Faktory prostredia

Alergény

         Sú to faktory, o ktorých sa dlhodobo diskutovalo a ešte sa neustále diskutuje či v útlom detskom veku môžu spôsobiť astmu, ktorá vzniká senzibilizáciou u predisponovaných jedincov alebo sú alergény spúšťačmi v situáciach, keď je ochorenie už rozvinuté.

        Medzi pracovné alergény parí toluléndiizocyanát, ktorý spôsobil vznik novej astmy u 5% sledovaných osôb z 227 pracovísk. Ďalším pracovným alegénom sú živočíšne alergény, ktoré spôsobili 2,7% prípadov vzniku novej astmy u dovtedy ešte zdravých jedincov.

        Medzi alergény vnútorného prostredia zaraďujeme živočíšne alergény, roztoče, šváby a huby (plesne). Tieto alergény sú najviac rozšírené v  rozvojových krajinách. Majú tu vhodnú teplotu, vlhkosť prostredia v nevetraných, ale klimatizovaných miestnostiach, taktiež sa nachádzajú v kobercoch, závesoch (hlavne roztoče). Za najagresívnejšie živočíšne inhalačné alergény sa považujú mačacie. Mačacie alergény sú ľahko prenosné na diaľku a nájdeme ich aj v rodinách, ktoré mačku nevlastnia, vo verejných priestranstvách (školy, kiná, supermarkety,...). Niekedy sa nachádzajú v takom veľkom množstve, že dokážu vyvolať symptómy astmy. Avšak štúdie dokázali, ak je dieťa od najútlejšieho veku vystavené týmto alergénom, riziko vzniku astmy sa znižuje.

        Alergénom vonkajšieho prostredia je peľ, ktorého vysoká koncentrácia spôsobuje alergický zápal a bronciálnu hyperaktivitu. Medzi alergény vonkajšieho prostredia patria spóry húb, pričom niektoré spóry sú najnebezpečnejšie počas horúcich letných dní, iné zase za daždivých jesenných nocí. Nesmieme zabudnúť na alergény rodu Alternaria a Cladosporium, ktoré predstavujú vysoké riziko pre vznik astmy.

Tabakový dym

        Vznik astmy sa zvyšuje, ak nejaký člen domácnosti alebo priamo matka počas gravidity fajčí. Aktívne fajčenie znižuje funkciu pľúc a priebeh astmy sa zhoršuje i jej liečba.

Znečistenie vonkajšieho prostredia v domácnosti

        K znečisteniu neodmysliteľne patrí varenie na plynových sporákoch s používaním propánu, používanie tuhých palív, bytové zariadenia uvoľňujúce formaldehyd a izokyanát.

Respiračné infekcie

        Vírusové infekcie v útlom detstve sú veľmi nebezpečné, pretože v neskoršom veku pôsobia ako spúšťače príznakov. Najznámejšími spúšťačmi sú rinovírusy. Pri navštevovaní predškolských zariadení sa riziko vzniku astmy znižuje, ale vzťah infekcie a vzniku astmy nemožno zovšeobecniť, pretože závisí od typu infekcie, ako často sa astmatik dostáva do kontaktu s infekciou a a vekom pacienta.

Hygienické hypotézy

        K civilizačným krajinám neodmysliteľne parí hygiena, ktorá je ochranou proti bežným infekciám a to je spojené zo vznikom atopie. Zvýšenou sterilitou v jedle a požívaním širokospektrálnych antibiotík sa ovplyvňuje množstvo a štruktúra komenzálov a patogénov v čreve, ktoré sú potrebné na vývoj imunity. Protektívnym faktorom je vyrastanie na farme, pretože pacient je v primeranom kontakte s infekciou, taktiež s dobytkom a hydinou, pri ktorej sú v ovzduší prítomné endotoxíny.